Нарушение осанки во фронтальной плоскости — сколиотическая осанка (рис. 14). Сколиотическая осанка может быть в виде одностороннена-правленной сколиогической дуги (правосторонняя или левосторонняя). S-образные искривления позвоночника во фронтальной плоскости всегда фиксированные и относятся к структурным изменениям.

При нарушении осанки в сагиттальной плоскости у ребенка можно выявить круглую спину (см. рис. 14), кругловогнутую спину (см. рис. 14), плоскую спину (см. рис. 14), плосковогнутую спину (см. рис. 14). Нарушение осанки в двух плоскостях — лордосколиотическая, кифосколиотическая.

Нормальной считается осанка, если ребенок может принять правильную активную осанку и удержать ее дольше 1 мин.

При вялой осанке (ребенок может принять правильную осанку, но не удерживает ее дольше 1 мин) следует обратить внимание на питание ребенка, сопутствующие соматические заболевания, двигательный режим, одежду и обувь, возможности ребенка заниматься тренировкой мышц. Вялая осанка без фиксированных отклонений позвоночника при отсутствии заболеваний соединительной ткани и мышечной системы является проблемой семьи и правильного физического воспитания ребенка. Это зависит от желания родителей, их возможностей и знаний о здоровом ребенке.

Врач-ортопед должен только определить и рекомендовать метод индивидуального физического развития ребенка.

При нарушении осанки (если ребенок не может принять правильное положение тела в пространстве даже при понимании и умении выполнить это) следует выявить и устранить причину. Это задача врача-ортопеда. При этом следует исключить укорочение одной из нижних конечностей, перекос таза, мышечное заболевание, системное заболевание соединительной ткани, контрактуры в суставах нижних конечностей, фиксированные деформации позвоночника. Кроме нарушения ОДС на формирование правильной осанки влияют умственное развитие ребенка, нарушение слуха и зрения, психоэмоциональный статус.

Рис. 14. Виды нарушений осанки.

а — сколиотическая осанка; б — круглая спина; в — нарушение осанки по типу кругповогнутой спины; г — нарушение осанки по типу плоской спины; д — нарушение осанки по типу плосковогнутой спины.

Сайт дня