Pleuritis mediastinalis

Здесь речь идет о плевре, выстилающей медиальную поверхность легкого и средостения, и обычно располагающейся в типичных местах. Иллюстрация представлена на рис. 8.

Медиастинальный плеврит встречается чаще у детей, чем у взрослых. В патогенезе этого заболевания существенную роль играет туберкулез. Диагностика медиастинального плеврита трудная. Наиболее часто встречаемые рентгеновские картины этой болезни представлены на рис. 8.

Объективные симптомы очень скудные. Иногда могут появляться боли, чаще сухой кашель.

При дифференциальной диагностике следует иметь в виду сегментарные ателектазы, а также ателектаз доли непарной вены и других добавочных долей, и, наконец, различные опухоли средостения. Во многих случаях только при помощи торакотомии можно поставить точную диагностику.

Рис. 8. Схема локализации медиастинального плеврита: А—pleuritis costo-mediastinalis post, dextr.; В—pleuritis mediastinalis interlobaris dext.\ С—pleuritis costo-mediastinalis anter. dext.; D—pleuritis mediastinalis anter. sin.; E — pleuritis mediastinalis posterior sin.

Рис. 9. Схема рентгеновских картин медиастинальных экссудатов: А — правосторонний медиастинальный экссудат. В, С, D, — Медиастинальные экссудаты; Е—левосторонний экссудат в нижней доле

Сайт дня