Ревматический экссудативный плеврит встречается гораздо реже, чем туберкулезный. Считается, что около 2% случаев, ревматическая болезнь является этиологическим фактором плевральных экссудатов (Lowry). У большинства этих больных отмечается лихорадочное состояние, характерное для острого ревматического периода. Экссудат обычно появляется спустя 1—2 недели после окончания острого периода суставного ревматизма. Часто, воспалительный процесс распространяется также на перикард. Самочувствие больного плохое, жалуется на одышку. Реже встречаются подострые и хронические формы ревматических, плевральных экссудатов. Для того, чтобы убедиться в том, что ревматическая болезнь является причиной плеврита, следует собрать тщательный анамнез о перенесенных ревматических заболеваниях, а также убедиться в наличии типичного ревматического заболевания сердца. Кроме вышеупомянутых случаев, необычайно трудно утверждать, что ревматическая болезнь играет этиологическую роль при экссудативных плевритах.

Ревматический плеврит, часто из-за наличия кровяных элементов, имеет кровянистый оттенок. В жидкости преобладают белые кровяные шарики. Посевы плевральной жидкости, обычно стерильные. Если при экссудативном ревматическом плеврите увеличиваются лимфатические узлы средостения или появляется узловая эритема, то это заболевание трудно дифференцировать с туберкулезом, ибо в последнем случае эти осложнения выступают довольно часто.

За последнее время очень изменились взгляды относительно лечения острых симптомов ревматической болезни, в том числе и ревматических экссудатов.

Индивидуально применяется кортикотерапия совместно с антибиотиками широкого спектра действия. Метод лечения напоминает лечение при остром туберкулезном экссудативном плеврите.

Сайт дня